Cancro da Mama: Tumor Budding e Cuidados Paliativos em discussão

Durante a sessão Cancro da Mama foram apresentados três trabalhos, com objetivos bastante distintos. Diogo Silva, do Hospital Pedro Hispano, em Matosinhos, fez uma apresentação subordinada ao tema “Prognostic Value of Tumor Budding for Early Breast Cancer”, um estudo realizado com o objetivo de “demonstrar a aplicabilidade clínica da análise do Tumor Budding (TB) e sua utilidade como fator prognóstico para doentes com cancro da mama inicial”.

Este estudo demonstrou que TB elevado está relacionado com uma sobrevivência livre de doença mais curta e com características clínico-patológicas agressivas utilizadas na prática diária, para decidir sobre o benefício da quimioterapia para o cancro da mama precoce.

As conclusões do estudo apresentado por Diogo Silva, indicam que o TB representa um biomarcador de prognóstico necessário para o cancro da mama inicial, constituindo um novo fator a considerar no processo de decisão adjuvante, identificando os doentes com um risco elevado de recidiva e com maior benefício na intensificação do tratamento. Contudo, “são necessários ensaios clínicos que incorporem o TB para validar o seu impacto prognóstico”.

De seguida, Teresa Gantes Padrão, da Fundação Champalimaud, falou acerca do “Impacto da implementação de um ‘Modelo de Cuidados Paliativos Integrado’ no processo contínuo de cuidados a doentes com cancro da mama avançado/metastático”.

Segundo a oradora, os objetivos desta investigação foram: “caracterizar a população global de doentes seguidos por especialistas em Cuidados Paliativos e os padrões de integração entre Oncologia e Cuidados Paliativos especializados; e avaliar o impacto da integração de um modelo integrado de Cuidados Paliativos numa unidade especializada e multidisciplinar de mama, em objetivos importantes de cuidados. Isto é, integração precoce dos Cuidados Paliativos, local de morte, quimioterapia administrada nos últimos 30 dias de vida e sobrevivência, assim como caracterizar os diferentes padrões de integração dos Cuidados Paliativos e o seu impacto diferencial na sobrevivência.”

Após a apresentação do método e dos resultados da investigação, Teresa Gantes Padrão concluiu que “ainda não existem dados reais sobre a aplicação de diferentes modelos de integração dos Cuidados Paliativos em ambulatório. Além disso, salienta-se a importância da partilha de exemplos reais de implementação, na esperança de aumentar a reprodutibilidade em centros semelhantes e de refletir sobre a forma de melhorar os cuidados a prestar aos doentes”.

A oncologista terminou, dizendo que pretendem, no futuro, “desenvolver um estudo prospetivo que avalie o impacto dos Cuidados Paliativos integrados padronizados na PROM e na sobrevivência”.

Durante a sessão Cancro da Mama, também Renato Cunha, oncologista do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, fez a apresentação do estudo PORTRAIT.

A moderação esteve a cargo dos oncologistas Miguel Barbosa, Tatiana Pereira, Sónia Oliveira e Gonçalo Fernandez.

Sílvia Malheiro

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