Médicos colocam-se na pele de doentes com Neuropatia Periférica [com vídeo]

Entre os principais sintomas de Neuropatia Periférica incluem-se formigueiros, ardores, tremores, movimentos involuntários, aumento da transpiração ou arrefecimento das extremidades dos membros. Além de causarem grande desconforto, estes sintomas incapacitam a execução de tarefas simples do dia-a-dia, tendo um forte impacto na qualidade de vida dos doentes.

O desafio de se colocarem na pele dos doentes, com estas dificuldades da vida quotidiana, foi precisamente a proposta de Neurobion e da Procter & Gamble Health aos presentes no 23.º Congresso Nacional de Medicina Geral e Familiar, que decorreu no passado mês de setembro. Através de uma experiência de realidade virtual, os especialistas em Medicina Geral e Familiar puderam vivenciar alguns dos desafios diários das pessoas com neuropatia periférica em tarefas simples como servir e beber um copo de leite e colocar cubos em cima uns dos outros – partilhamos abaixo um vídeo com feedback de vários participantes:

Causas e importância do diagnóstico precoce

A neuropatia periférica pode ter múltiplas causas, desde causas genéticas, tóxicas, infeciosas, neoplásicas, carenciais a metabólicas.  No entanto, é dentro das metabólicas que se insere a principal causa desta doença:  a diabetes mellitus – responsável por 34,8% dos casos de neuropatia periférica. “10% dos doentes diabéticos tipo 2 já têm neuropatia diabética periférica no momento do diagnóstico e 50% dos diabéticos vão acabar por desenvolver essa neuropatia durante a sua vida”, afirma o Prof. Doutor Pereira Monteiro, médico neurologista.

O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais detetando e tratando os danos nos nervos numa fase inicial, quando a regeneração ainda é possível. O diagnóstico precoce permite alterações no estilo de vida do doente, uma melhoria do controlo terapêutico e alívio sintomático adequado, uma otimização das medidas preventivas da progressão da doença e a redução do risco de consequências irreversíveis, como o pé diabético ou amputações que acarretam custos elevados e a perda da qualidade de vida. “Quanto mais cedo fizermos o diagnóstico mais bem-sucedidos vamos ser nas atitudes terapêuticas e melhor vai ficar o nosso doente”, referiu o especialista.

Após o diagnóstico de neuropatia periférica, estando o doente numa fase inicial, é necessário, de acordo com o especialista, “implementar medidas que evitem que ele passe para a fase mais avançada e, aí, temos de fazer alterações no estilo de vida e pode, caso existam já sintomas dolorosos, haver a necessidade de fazer tratamento sintomático da dor utilizando os fármacos mais adequados nas doses apropriadas e ajustadas a cada doente.  Mas é importante salientar que é possível ir mais longe utilizando um tratamento adjuvante constituído por vitaminas do complexo B”.

Papel das vitaminas do complexo B

O médico acrescenta que “as vitaminas do complexo B são um auxiliar importante para o tratamento destes doentes porque atuam na neuroativação, na neuroregeneração e neurotransmissão”. Se os danos ainda não tiverem progredido muito, estas vitaminas, que atuam em sinergia bioquímica, podem ajudar a recuperar a função nervosa ou mesmo regenerar fibras nervosas danificadas. Estes dados são reforçados pelos estudos clínicos existentes. De salientar um estudo¹ com 411 doentes com neuropatia periférica de diversas etiologias aos quais foi administrada a associação das três vitaminas, durante 12 semanas, e no qual se verificou que existia uma melhoria significativa dos sintomas – dor penetrante, dor tipo queimadura, parestesia e dormência – ao longo do estudo. “Neste mesmo estudo analisaram um subgrupo de doentes com neuropatia diabética periférica e verificaram que havia eficácia com melhoria significativa de todos os seus sintomas e, o mais interessante, é que se verificou que esses efeitos já eram notórios ao fim de 14 dias, ou seja, duas semanas depois, 24% dos doentes já revelavam melhoria sintomática e, ao fim de 3 meses, 66% já tinham evidência de melhoria clínica”, referiu o Prof. Doutor Pereira Monteiro. “Este conjunto de fármacos, melhorando os sintomas, acaba por interferir também na qualidade de vida. No estudo de Hakim², após 12 semanas de tratamento, verificou-se uma melhoria da componente física da qualidade de vida dos doentes de 15,7% e ao fim de 90 dias verificou-se também uma melhoria da condição física e da parte psicológica”, acrescentou. Para o neurologista, “este tratamento adjuvante, utilizando as vitaminas B, tem também outro efeito benéfico na medida em que ajuda a não utilizar doses tão altas de anticonvulsivantes e antidepressivos – que são indicados para o alívio sintomático da dor neuropática – e cujos efeitos secundários estão muitas vezes relacionados com o abandono da terapêutica”.

Sendo a neuropatia periférica uma complicação frequente, especialmente em doentes diabéticos, é importante, quer os doentes quer os profissionais de saúde, estarem atentos aos sintomas que são um sinal de alarme muito importante e que requerem um relatório clínico apropriado. “O prognóstico vai depender muito da precocidade em que é feito o diagnóstico e em que são implementadas medidas gerais, medidas terapêuticas para os sintomas álgicos e também os tratamentos adjuvantes que podem ajudar a recuperar estes doentes sobretudo se for feita numa fase muito inicial”, reforçou o médico neurologista.

¹ Hakim M, Kurniani N, et al. Medika. Vol. 4, No.2, March 2018

² Hakim, et al. J Clin Trials 2018;8:2.

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