Psiqonline - Saúde Online https://saudeonline.pt/noticias/psiqonline/ Notícias sobre saúde Fri, 13 Nov 2026 10:13:36 +0000 pt-PT hourly 1 https://saudeonline.pt/wp-content/uploads/2018/12/cropped-indentity-32x32.png Psiqonline - Saúde Online https://saudeonline.pt/noticias/psiqonline/ 32 32 Mais de 42 mil jovens pediram consultas gratuitas de Psicologia e Nutrição desde julho https://saudeonline.pt/mais-de-42-mil-jovens-pediram-consultas-gratuitas-de-psicologia-e-nutricao-desde-julho/ https://saudeonline.pt/mais-de-42-mil-jovens-pediram-consultas-gratuitas-de-psicologia-e-nutricao-desde-julho/#respond Fri, 13 Nov 2026 10:13:36 +0000 https://saudeonline.pt/?p=191744 Mais de 42 mil jovens entre os 12 e os 35 anos solicitaram consultas gratuitas de Psicologia e Nutrição desde o lançamento do programa de cheques do Governo, a 2 de julho. Segundo o Instituto Português do Desporto e Juventude (IPDJ), foram emitidos mais de 90 mil cheques, mas dificuldades técnicas na plataforma têm condicionado o registo das consultas e os pagamentos aos profissionais. 

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Foram apresentados 42.040 pedidos de consultas gartuitas de Psicologia e Nutrição por jovens, que deram origem à emissão de 90.019 cheques, de acordo com os dados divulgados pelo IPDJ à agência Lusa. Destes mais de 90 mil cheques, 52.337 foram para consultas de Psicologia e 37.682 para consultas de Nutrição.

Do total de cheques emitidos, cerca de 14 mil dizem respeito à continuidade do acompanhamento, após as duas primeiras consultas obrigatórias previstas no programa. Relativamente aos atendimentos, o IPDJ contabilizou 8.116 consultas registadas na plataforma, sendo 4.385 de Psicologia e 3.731 de Nutrição.

Contudo, o instituto esclarece que estes números não refletem necessariamente o total de consultas efetivamente realizadas, uma vez que alguns profissionais têm enfrentado dificuldades no registo dos atendimentos e na receção dos cheques emitidos.

Segundo o IPDJ, os constrangimentos estão relacionados com atrasos nos “processos de automatização na plataforma que suporta o programa”.

Profissionais impedidos de registar consultas até 29 de novembro

Os problemas técnicos levaram vários psicólogos a alertar para as dificuldades de funcionamento da plataforma, nomeadamente no registo de novos cheques.

Na sequência destas queixas, o IPDJ confirmou que os profissionais aderentes ao programa estarão impedidos de registar novas consultas até 29 de novembro, devido a uma atualização tecnológica que exige um período transitório de adaptação.

O registo administrativo dos atendimentos deverá ser retomado a partir de 30 de novembro. Apesar desta limitação, o instituto garante que os jovens poderão continuar a beneficiar das consultas. “Esta limitação é exclusivamente aplicável ao registo administrativo das consultas, a efetuar pelos profissionais, não comprometendo o acompanhamento dos jovens, a apresentação de novos pedidos de cheques ou o acesso às restantes funcionalidades da plataforma”, esclareceu o IPDJ.

Atrasos no registo podem adiar pagamentos aos profissionais

Uma das profissionais que denunciou os constrangimentos, a psicóloga Rosana Milhomens, explicou à Lusa que poderá continuar a realizar consultas e registar posteriormente os respetivos cheques, mas que, enquanto os atendimentos não estiverem registados, não poderá receber pelos serviços prestados. “Eu tenho como colocar depois e provar que fiz”, afirmou.

O IPDJ esclareceu que os pagamentos aos profissionais são efetuados num prazo máximo de 90 dias após a consulta, desde que seja enviada a respetiva fatura e exista o registo do atendimento na plataforma. Assim, embora a atualização tecnológica não impeça a realização das consultas, poderá traduzir-se em atrasos nos pagamentos aos profissionais aderentes ao programa.

O programa de cheques Psicólogo e Nutricionista, lançado pelo Governo a 2 de julho, pretende facilitar o acesso dos jovens a consultas gratuitas nestas duas áreas. A iniciativa destina-se a pessoas com idades compreendidas entre os 12 e os 35 anos, que podem solicitar os cheques através da plataforma gov.pt, utilizando a Chave Móvel Digital para verificação da idade.

Apesar dos constrangimentos técnicos identificados, o IPDJ assegura que a apresentação de novos pedidos e o acompanhamento dos jovens continuam disponíveis.

SO/LUSA
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Programa de prevenção do suicídio “Mais Contigo” vai ser alargado ao ensino superior https://saudeonline.pt/programa-de-prevencao-do-suicidio-mais-contigo-vai-ser-alargado-ao-ensino-superior/ https://saudeonline.pt/programa-de-prevencao-do-suicidio-mais-contigo-vai-ser-alargado-ao-ensino-superior/#respond Fri, 06 Nov 2026 10:03:58 +0000 https://saudeonline.pt/?p=191502 Vai ser testado o alargamento do programa de promoção da saúde mental e prevenção de do suicídio "Mais Contigo" aos estudantes do ensino superior. O projeto-piloto arranca com ações de formação destinadas a docentes universitários, com o objetivo de melhorar a identificação de sinais de sofrimento psicológico e promover ambientes académicos mais saudáveis e inclusivos.

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Até agora para adolescentes do 3.º ciclo do ensino básico e do ensino secundário, o programa “Mais Contigo” prepara-se para chegar ao ensino superior através da iniciativa “Mais Contigo Universidades”.

As primeiras oficinas arrancam na próxima quarta-feira e destinam-se a capacitar os docentes para o acolhimento dos estudantes, desenvolvendo competências de escuta ativa, empatia e identificação de sinais de sofrimento psicológico.

A iniciativa pretende contribuir para a criação de “um ambiente universitário saudável, inclusivo e acolhedor”, segundo a ESEUC. O projeto será conduzido por Fabíola Gomes e Karine Zago, professoras da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia, no Brasil, especialistas em Ciências da Saúde e Saúde Mental, que se encontram a realizar pós-doutoramento na ESEUC.

As investigadoras já adaptaram as diferentes etapas do programa português às necessidades dos jovens adultos que frequentam o ensino superior. Segundo as docentes, “a saúde mental dos estudantes universitários apresenta elevados índices de adoecimento, sobretudo de depressão e ansiedade”.

“Cuidar da saúde mental desta população é essencial para promover o seu bem-estar, a permanência na universidade e o sentimento de pertença”, sublinham.

Formação aborda ansiedade, depressão e risco de suicídio

Ao longo das oficinas, os docentes vão aprofundar conhecimentos sobre o perfil dos estudantes universitários e os fatores que influenciam a sua saúde mental, incluindo o sentimento de pertença, as relações interpessoais e as dificuldades de adaptação ao contexto académico.

A formação contempla ainda técnicas de acolhimento e escuta ativa, estratégias para lidar com o abandono e a retenção académica, bem como a identificação e abordagem de situações de ansiedade, depressão, autolesão não suicidária e risco de suicídio.

José Carlos Santos, coordenador nacional do “Mais Contigo”, explica que, após a aplicação do projeto-piloto desenvolvido na Universidade Federal de Uberlândia, serão avaliados os resultados, as implicações e o que advém desta experiência em prol da saúde mental.

Com base nessa avaliação, será ponderada a implementação de um subprograma “Mais Contigo Universidades”, em articulação com a Unidade Diferenciada de Desenvolvimento Humano Integral e Ambientes Salutogénicos da ESEUC, dirigida por António Nabais.

Mais de metade das chamadas para a Linha 1411 são de jovens adultos

José Carlos Santos, especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e coordenador da Linha Nacional de Prevenção do Suicídio e Apoio Psicológico – 1411, destaca a crescente necessidade de apoio psicológico entre os jovens adultos.

Segundo o responsável, mais de 50% das pessoas que contactam a linha têm entre 18 e 34 anos, embora não seja possível distinguir quantas são estudantes e quantas se encontram já no mercado de trabalho.

Neste contexto, o alargamento do programa ao ensino superior poderá constituir “mais um instrumento para trabalhar um grupo que tem revelado, nos últimos tempos, mais procura de ajuda e mais sofrimento mental”.

Criado há 18 anos pela ESEUC e pela então Administração Regional de Saúde do Centro, o “Mais Contigo” começou por ser uma iniciativa de âmbito local, tendo posteriormente alcançado dimensão nacional, através de uma rede de parceiros distribuídos pelo país.

SO/LUSA
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ICAD lança programa de neuroreabilitação para pessoas com dependências https://saudeonline.pt/icad-lanca-programa-de-neuroreabilitacao-para-pessoas-com-dependencias/ https://saudeonline.pt/icad-lanca-programa-de-neuroreabilitacao-para-pessoas-com-dependencias/#respond Thu, 05 Nov 2026 14:38:44 +0000 https://saudeonline.pt/?p=191500 A coordenadora do projeto, Susana Rodrigues, disse à Lusa que o objetivo é integrar a dimensão neurocognitiva no tratamento das dependências, reconhecendo que “a recuperação vai, muitas vezes, para além apenas da interrupção dos consumos”.

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O Instituto para os Comportamentos Aditivos e as Dependências (ICAD) lança na sexta-feira, no Porto, um programa de neurorreabilitação para pessoas com dependências de álcool e substâncias psicoativas, uma intervenção focada na reabilitação para o quotidiano. Com início na fase de internamento e prosseguindo após a alta, o NeuroCAD vai funcionar no antigo hospital de Matosinhos, onde atualmente já se encontra a Unidade de Desabituação do Norte, junto à Consulta Especializada do Centro de Respostas Integradas (CRI) do Porto Ocidental do ICAD.

A coordenadora do projeto, Susana Rodrigues, disse à Lusa que o objetivo é integrar a dimensão neurocognitiva no tratamento das dependências, reconhecendo que “a recuperação vai, muitas vezes, para além apenas da interrupção dos consumos”. “Regra geral, quando se fala das dependências, falamos de consumos, de habituação e prevenção da recaída, mas há uma dimensão que nem sempre tem a atenção necessária, que é o impacto que o consumo das substâncias pode ter no funcionamento cognitivo. Interromper os consumos é fundamental, mas para algumas pessoas recuperar também implica desenvolver ou recuperar capacidades que lhes permitiam sustentar mudanças no dia-a-dia”, disse Susana Rodrigues.

Destacando a colaboração da neuropsicóloga Sónia Rodrigues, bem como da equipa de enfermagem especialista em saúde mental, Susana Rodrigues explicou que o programa pretende “não limitar as intervenções à gestão da abstinência, mas também prestar uma maior atenção a possíveis dificuldades cognitivas que possam persistir após a desintoxicação”.

Partindo da convicção de que “podem persistir dificuldades na atenção, na memória, no planeamento, na tomada de decisão, que podem interferir com o funcionamento quotidiano e com a própria adesão ao tratamento, ou na capacidade de construir um projeto de vida”, o NeuroCAD intervém também após a desintoxicação e a desabituação. Numa primeira fase, ainda no internamento, é feito um rastreio cognitivo que, na prática, consiste numa escala com determinados parâmetros que ajudam a detetar alterações na memória e atenção, entre outras.

Após a alta, segue-se uma avaliação neuropsicológica mais aprofundada e as intervenções desenrolam-se em grupo através de um “jogo terapêutico”, o Trisquel que já é usado em Espanha, uma espécie de “Trivial Pursuit” adaptado e organizado por profissionais de saúde. “É uma intervenção para estimular as capacidades cognitivas, da atenção, até da regulação emocional, de memória… O ideal é que cada grupo tenha seis ou sete pessoas”, descreveu a coordenadora.

Desenvolvido pela Unidade de Desabituação do Norte em parceria com os três CRI do Porto – CRI Porto Central, CRI Porto Ocidental e CRI Porto Oriental – o NeuroCAD desenrolar-se-á em regime de ambulatório, duas vezes por semana, ao longo de três meses. A equipa junta médicos, neuropsicólogos, enfermeiros especialistas em saúde mental e assistentes técnicos. Para sexta-feira, pelas 12:00, está agendada uma cerimónia pública de apresentação que deverá contar com a presença da secretária de Estado da Saúde, Ana Povo, bem como da presidente do ICAD, Joana Teixeira.

SO/LUSA

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Instituto para os Comportamentos Aditivos e as Dependências alerta para agravamento do jogo e promete medidas eficazes “em breve”

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Exercício físico deve ser prescrito como tratamento para a saúde cerebral, defendem investigadores https://saudeonline.pt/exercicio-fisico-deve-ser-prescrito-como-tratamento-para-a-saude-cerebral-defendem-investigadores/ https://saudeonline.pt/exercicio-fisico-deve-ser-prescrito-como-tratamento-para-a-saude-cerebral-defendem-investigadores/#respond Tue, 03 Nov 2026 12:11:38 +0000 https://saudeonline.pt/?p=191435 A prática de exercício físico deve deixar de ser encarada apenas como uma recomendação sobre estilos de vida saudáveis e passar a ser prescrita como uma intervenção terapêutica para promover a saúde cerebral. A proposta é defendida por investigadores das universidades canadianas de Otava e Toronto, num artigo publicado na revista científica Brain Health.

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Carl Zhou e Nicholas Fabiano, da Universidade de Otava, e Stanley Wong, da Universidade de Toronto, defendem que o exercício físico não deve continuar a ser uma “sugestão para ser descartada no final de uma consulta”, mas sim uma intervenção com benefícios comprovados que merece ser prescrita de forma estruturada, tal como acontece com outros tratamentos. No artigo, revisto por pares e baseado na análise de diversos estudos científicos, os investigadores sublinham que a saúde cerebral envolve a preservação das funções cognitivas, emocionais, comportamentais e sociais ao longo da vida, domínios sobre os quais o exercício físico pode ter efeitos positivos.

Segundo os autores, a atividade física influencia diferentes mecanismos essenciais ao funcionamento do cérebro, incluindo a saúde vascular, o equilíbrio metabólico, o controlo da inflamação e a neuroplasticidade, ou seja, a capacidade do cérebro para se adaptar e reorganizar. Como exemplo, referem um ensaio clínico aleatorizado publicado em 2011, realizado com adultos mais velhos, que demonstrou que o exercício aeróbico aumentou o volume do hipocampo anterior, uma região cerebral fundamental para a memória, contribuindo para melhorias nesta função cognitiva.

Para os investigadores, a evidência científica disponível justifica uma mudança na forma como os profissionais de saúde abordam a atividade física durante as consultas. “Ainda tendemos a tratar o exercício como um conselho geral sobre o estilo de vida. As provas que analisámos apoiam uma prescrição que especifique o tipo de atividade, a frequência, a intensidade, a duração, as considerações de segurança e um plano de seguimento, tal como faríamos com um medicamento”, afirmou Carl Zhou.

Os autores defendem, assim, que a prescrição de exercício deve ser adaptada às necessidades, capacidades e condições clínicas de cada pessoa, incluindo objetivos concretos e acompanhamento da evolução.

O artigo destaca igualmente os benefícios do exercício físico na saúde mental, apontando evidências de ensaios clínicos aleatorizados e meta-análises que associam a atividade física à redução de sintomas depressivos, ansiedade e sofrimento psicológico, bem como a melhorias em indicadores relacionados com o suicídio. Uma meta-análise de ensaios clínicos publicada em 2024 concluiu que atividades como caminhar, correr, praticar ioga e realizar treino de força podem reduzir os sintomas de depressão, com efeitos geralmente mais expressivos quando o exercício é realizado com maior intensidade.

Os investigadores dão especial atenção às pessoas com esquizofrenia e outras doenças mentais graves, populações que apresentam frequentemente níveis elevados de sedentarismo, doenças cardiometabólicas e maior risco de mortalidade prematura. “Na esquizofrenia, o exercício pode atuar nos sintomas psiquiátricos, na cognição e na saúde física simultaneamente, numa população com necessidades substanciais não satisfeitas em todas as três áreas”, salientou Stanley Wong, da Universidade de Toronto. Neste contexto, os autores consideram que a atividade física poderá constituir uma intervenção complementar relevante, com benefícios em diferentes dimensões da saúde.

Pequenos passos podem fazer a diferença

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os adultos pratiquem entre 150 e 300 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada por semana ou entre 75 e 150 minutos de atividade vigorosa, complementados por exercícios de fortalecimento muscular em pelo menos dois dias por semana. No entanto, os investigadores reconhecem que estas metas podem ser difíceis de alcançar para pessoas com problemas de saúde mental, sobretudo em situações de depressão, nas quais a falta de energia e de motivação constitui frequentemente uma barreira à prática de exercício.

Nestes casos, defendem que o início da atividade física pode passar por objetivos simples e acessíveis, como uma caminhada de cinco minutos, exercícios realizados numa cadeira ou atividades quotidianas, como passear o cão. “O ponto de partida não tem de ser impressionante. Tem de ser o possível. Pequenos sucessos repetidos constroem a autoeficácia e o hábito e é isso que cria as condições para uma atividade sustentada”, afirmou Nicholas Fabiano, do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Otava.

Para os autores, a integração do exercício físico nos cuidados de saúde, através de prescrições individualizadas e acompanhamento regular, poderá contribuir para melhorar a saúde cerebral e mental ao longo da vida, deixando de depender exclusivamente da iniciativa dos próprios doentes.

SO/LUSA

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“O SNS dispõe de profissionais altamente qualificados, mas continua a existir uma insuficiência de psicólogos face às necessidades da população” https://saudeonline.pt/o-sns-dispoe-de-profissionais-altamente-qualificados-mas-continua-a-existir-uma-insuficiencia-de-psicologos-face-as-necessidades-da-populacao/ https://saudeonline.pt/o-sns-dispoe-de-profissionais-altamente-qualificados-mas-continua-a-existir-uma-insuficiencia-de-psicologos-face-as-necessidades-da-populacao/#respond Tue, 03 Nov 2026 10:51:36 +0000 https://saudeonline.pt/?p=191406 O papel dos psicólogos é cada vez mais relevante numa sociedade onde tem aumentado a procura por cuidados psicológicos e quando se assiste à evolução de práticas de intervenção. Raíssa Santos, especialista em Psicologia Clínica e da Saúde e em Psicoterapia e coordenadora do livro “Borderline - Dos Casos Clínicos às Estratégias Terapêuticas” fala, entre outros, da necessidade de haver mais psicólogos no Serviço Nacional de Saúde. A autora foi uma das oradoras do primeiro seminário da PACTOR Editora, dedicado ao tema “Saúde Mental – Novos Desafios para a Psicologia”, que decorreu no passado dia 30 de outubro.

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Quais são os principais desafios da Psicologia Clínica e da Saúde?

Diria que um dos principais desafios é conseguirmos responder a uma procura crescente de cuidados psicológicos, garantindo simultaneamente qualidade, equidade e continuidade dos cuidados. Hoje existe maior literacia em saúde mental e maior disponibilidade para procurar ajuda, o que é muito positivo, mas os serviços nem sempre têm capacidade para responder atempadamente.

Há ainda desafios relacionados com a prevenção e a intervenção precoce. Continuamos, muitas vezes, a intervir quando o sofrimento psicológico já é significativo. Precisamos de investir mais na promoção da saúde e na prevenção, ao longo de todo o ciclo de vida, e de integrar de forma mais consistente a dimensão psicológica nos diferentes contextos de saúde.

 

Quais os problemas mais prevalentes e que mais preocupam os psicólogos?

As perturbações de ansiedade e depressivas continuam a assumir particular relevância, mas preocupa-nos também o aumento do sofrimento psicológico associado à solidão, ao stress, à precariedade e às dificuldades de conciliação entre as várias dimensões da vida. A Organização Mundial da Saúde estima que cerca de uma em cada seis pessoas na região europeia viva com uma condição de saúde mental.

Merecem igualmente particular atenção as crianças e os jovens, bem como as pessoas em situações de maior vulnerabilidade social ou com doença crónica. E não podemos esquecer os problemas de saúde mental grave: em Portugal, estima-se que cerca de 4% da população adulta viva com doença mental grave. 

“Temos hoje intervenções psicológicas eficazes para diferentes problemas e níveis de gravidade, incluindo intervenções estruturadas e breves. Ao mesmo tempo, a tecnologia abriu novas possibilidades”

Como vê a situação dos profissionais que trabalham no SNS e de que forma se pode tornar o SNS mais atrativo?

O SNS dispõe de profissionais altamente qualificados, mas continua a existir uma insuficiência de psicólogos face às necessidades da população, particularmente nos Cuidados de Saúde Primários. Em 2026, continua, aliás, em discussão o reforço do número de psicólogos e a revisão da respetiva carreira.

Tornar o SNS mais atrativo implica valorizar efetivamente estes profissionais: carreiras que reconheçam a diferenciação e a especialização, remuneração e progressão adequadas, estabilidade contratual, condições para formação contínua e investigação e, muito importante, tempo e condições para realizar trabalho clínico de qualidade. É também fundamental garantir autonomia técnica e uma verdadeira integração da Psicologia nas equipas multidisciplinares.

 

Relativamente à evolução das práticas de intervenção, o que gostaria de destacar?

Destacaria uma evolução muito positiva no sentido de intervenções cada vez mais sustentadas pela evidência científica, mas também mais personalizadas. Não basta perguntar se uma intervenção funciona; importa perceber para quem funciona, em que circunstâncias e através de que mecanismos.

Temos hoje intervenções psicológicas eficazes para diferentes problemas e níveis de gravidade, incluindo intervenções estruturadas e breves. Ao mesmo tempo, a tecnologia abriu novas possibilidades – telepsicologia, intervenções digitais e, mais recentemente, Inteligência Artificial (IA). São oportunidades importantes, desde que utilizadas com critérios científicos, éticos e de segurança e não como substitutos indiscriminados da relação e do julgamento clínico.

“A facilidade com que hoje circula informação permite democratizar o conhecimento, mas também disseminar muito rapidamente desinformação e práticas sem suporte científico. A resposta passa, em primeiro lugar, por aumentar a literacia psicológica da população”

Em termos de acessibilidade, qual o ponto de situação?

Temos ainda um caminho importante a percorrer. O acesso aos cuidados psicológicos continua condicionado pelo local onde se vive, pelos recursos existentes nos serviços públicos e pela capacidade económica para recorrer ao setor privado. A própria distribuição dos recursos não é homogénea no território.  Por isso, aumentar a acessibilidade não significa apenas contratar mais profissionais. Implica reforçar os cuidados de saúde primários, aproximar os cuidados das comunidades, melhorar a articulação entre níveis de cuidados e utilizar, quando adequado, modelos presenciais, remotos e híbridos.

 

O conhecimento científico é cada vez mais importante, sobretudo numa época em que há oferta de pseudociência, inclusive na Psicologia. O que se pode fazer para que as pessoas tenham acesso a cuidados com evidência científica?

Este é um desafio absolutamente central. A facilidade com que hoje circula informação permite democratizar o conhecimento, mas também disseminar muito rapidamente desinformação e práticas sem suporte científico. A resposta passa, em primeiro lugar, por aumentar a literacia psicológica da população: ajudar as pessoas a distinguir uma opinião ou testemunho de evidência científica e a perceber que uma intervenção psicológica deve ser realizada por profissionais devidamente habilitados. Passa também pela responsabilidade das universidades, das ordens profissionais, dos serviços de saúde e dos próprios psicólogos em comunicar ciência de forma clara e acessível.

E inclui ainda uma exigência dentro da própria profissão: formação contínua, pensamento crítico, avaliação sistemática dos resultados das intervenções e atualização das práticas à luz da melhor evidência disponível.

 

Nos próximos anos, o que se pode esperar da Psicologia?

Espero uma Psicologia cada vez mais integrada nos cuidados de saúde e menos centrada exclusivamente na resposta à doença. A Psicologia tem muito a oferecer na prevenção, na promoção da saúde, na mudança de comportamentos, na adesão aos tratamentos, na doença crónica, no envelhecimento, nos cuidados paliativos e na redução das desigualdades em saúde.

Teremos também uma crescente integração das tecnologias digitais e da IA. O desafio será utilizá-las para aumentar o acesso e melhorar os cuidados sem perder aquilo que é essencial: a qualidade da relação terapêutica, a individualização da intervenção, a ética e a supervisão humana.

Acima de tudo, acredito que o futuro passará por uma Psicologia cada vez mais científica, interdisciplinar, preventiva e acessível. O grande objetivo não deve ser apenas termos mais respostas quando as pessoas adoecem, mas conseguirmos criar condições para promover saúde psicológica, identificar precocemente as dificuldades e garantir que, quando alguém precisa de ajuda, encontra uma resposta qualificada e em tempo útil.

Maria João Garcia

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Congresso de Psiquiatria. “Queremos ultrapassar dicotomias tradicionais, como biológico versus psicológico ou individual versus social” https://saudeonline.pt/congresso-de-psiquiatria-queremos-ultrapassar-dicotomias-tradicionais-como-biologico-versus-psicologico-ou-individual-versus-social/ https://saudeonline.pt/congresso-de-psiquiatria-queremos-ultrapassar-dicotomias-tradicionais-como-biologico-versus-psicologico-ou-individual-versus-social/#respond Mon, 02 Nov 2026 12:25:49 +0000 https://saudeonline.pt/?p=191343 “Os ambientes da Psiquiatria: do corpo à sociedade” é a temática central do Congresso Nacional de Psiquiatria que vai decorrer entre 25 e 28 de novembro, em Coimbra. Luís Madeira, presidente da Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental, aborda alguns dos assuntos que vão marcar as várias sessões, nomeadamente microbioma, neuromodulação e articulação com os cuidados primários.

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“Os ambientes da Psiquiatria: do corpo à sociedade” é o tema do Congresso. Porquê esta temática geral?

A escolha deste tema parte de uma ideia fundamental: a doença mental não acontece isoladamente no cérebro, nem pode ser compreendida exclusivamente a partir dos processos biológicos do indivíduo. A nossa experiência, o nosso sofrimento e a nossa saúde mental constituem-se na relação permanente entre o corpo, a história pessoal, os outros e o mundo em que vivemos. Durante décadas, a Psiquiatria procurou compreender melhor os mecanismos biológicos das perturbações mentais, com avanços científicos muito importantes. Hoje, temos também uma consciência crescente de que esses mecanismos estão profundamente relacionados com os ambientes em que as pessoas vivem. Desde a inflamação e o metabolismo até às relações interpessoais, aos ambientes digitais, às desigualdades sociais e às alterações climáticas, existem múltiplos níveis de influência sobre a saúde mental.

O tema do Congresso pretende precisamente explorar estas diferentes escalas, do corpo à sociedade, sem as colocar em oposição. Queremos ultrapassar dicotomias tradicionais, como biológico versus psicológico ou individual versus social, e promover uma compreensão verdadeiramente integrada da pessoa. Há ainda uma segunda dimensão que considero particularmente importante: a Psiquiatria não estuda apenas doenças, estuda pessoas cuja relação consigo próprias, com os outros e com o mundo se encontra, de alguma forma, transformada. Compreender esses ambientes é também compreender melhor a experiência vivida dos nossos doentes.

O programa científico traduz esta ambição, reunindo contributos da imunopsiquiatria, da Psiquiatria metabólica, da psicopatologia fenomenológica, da psicoterapia, da ecopsiquiatria e da saúde digital, entre muitas outras áreas. Pretendemos que seja um congresso que não se limite a apresentar novos tratamentos, mas que contribua também para pensar criticamente o presente e o futuro da nossa especialidade.

 

Uma das linhas de trabalho do congresso aborda o corpo e os ambientes biológicos. Como é que avanços como a Psiquiatria metabólica, a imunopsiquiatria e o impacto do microbioma na saúde mental estão a mudar a prática clínica diária em Portugal?

Estamos a assistir a uma transformação importante na forma como compreendemos as relações entre o corpo e as perturbações mentais. Durante muito tempo, algumas destas relações foram consideradas sobretudo como associações ou comorbilidades. Hoje, começamos a compreender melhor os mecanismos através dos quais processos metabólicos, inflamatórios e imunológicos podem participar no desenvolvimento, na expressão e, eventualmente, na resposta terapêutica de determinadas perturbações psiquiátricas. A imunopsiquiatria, por exemplo, tem identificado relações relevantes entre processos inflamatórios e sintomas depressivos, alterações cognitivas e perturbações psicóticas. A Psiquiatria metabólica chama a atenção para a importância da resistência à insulina, da obesidade, da alimentação e de outros processos metabólicos, não apenas como consequências da doença ou dos tratamentos, mas também como possíveis elementos envolvidos na sua fisiopatologia.

O microbioma constitui outra área particularmente interessante, pela possibilidade de compreender melhor a comunicação bidirecional entre o intestino, o sistema imunitário e o cérebro. Contudo, importa distinguir aquilo que já conhecemos daquilo que permanece no domínio da investigação. A evidência é promissora, mas ainda não justifica a utilização generalizada de testes do microbioma ou de intervenções dirigidas à sua modificação como tratamentos psiquiátricos estabelecidos.

Na prática clínica portuguesa, a mudança mais imediata deve traduzir-se numa maior atenção à saúde física das pessoas com doença mental, frequentemente marcada por desigualdades significativas no acesso aos cuidados e nos resultados em saúde. A avaliação cardiometabólica, a promoção da atividade física, a intervenção nutricional e a articulação com outras especialidades devem fazer parte dos cuidados psiquiátricos de qualidade. Mas existe também uma transformação conceptual: deixamos progressivamente de pensar o cérebro como um órgão isolado e passamos a compreendê-lo como parte de um organismo em interação constante com o seu ambiente. É precisamente esta discussão que queremos aprofundar no Congresso, nomeadamente com as conferências de Golam Khandaker, sobre imunopsiquiatria, e Lucile Capuron, sobre inflamação, nutrição e saúde mental.

“É também importante evitar que o entusiasmo tecnológico conduza a uma visão redutora do tratamento psiquiátrico. A inovação farmacológica e tecnológica deve integrar-se numa abordagem clínica que continue a valorizar a psicoterapia, a reabilitação psicossocial e a relação terapêutica” 

O programa destaca a neuromodulação e intervenções biológicas inovadoras. Onde nos encontramos no acesso dos doentes portugueses a estas novas terapêuticas?

Vivemos um período particularmente estimulante no desenvolvimento de novas intervenções terapêuticas em Psiquiatria. A estimulação magnética transcraniana, a eletroconvulsivoterapia, a escetamina e outras abordagens de neuromodulação ou de intervenção biológica têm vindo a alargar as possibilidades de tratamento, sobretudo em situações de maior gravidade ou resistência às terapêuticas convencionais. Importa, contudo, não confundir inovação com novidade. Algumas destas intervenções, como a eletroconvulsivoterapia, têm décadas de utilização e apresentam evidência científica robusta em indicações específicas. Outras, como a estimulação magnética transcraniana, têm vindo a consolidar o seu lugar no tratamento de determinadas perturbações, particularmente na depressão resistente. A escetamina representa igualmente uma alternativa relevante para grupos selecionados de doentes.

Em Portugal, estas opções já existem em diferentes instituições, mas o acesso permanece desigual. A disponibilidade depende frequentemente da região, da instituição, dos recursos humanos especializados e das condições de financiamento. Persistem diferenças importantes entre os setores público e privado, e nem sempre os doentes conseguem aceder a estas intervenções de forma atempada. Considero que o principal desafio é passar de uma lógica de inovação concentrada em alguns centros para uma lógica de acesso organizado, equitativo e sustentado pela evidência científica.

Isso exige investimento na formação dos profissionais, definição de critérios clínicos de referenciação, avaliação sistemática de resultados e criação de redes assistenciais que permitam oferecer estas intervenções aos doentes que delas podem beneficiar. É também importante evitar que o entusiasmo tecnológico conduza a uma visão redutora do tratamento psiquiátrico. A inovação farmacológica e tecnológica deve integrar-se numa abordagem clínica que continue a valorizar a psicoterapia, a reabilitação psicossocial e a relação terapêutica. A SPPSM pretende contribuir para este debate, promovendo a formação, a discussão científica e a reflexão sobre as condições necessárias para garantir um acesso mais justo às diferentes modalidades terapêuticas.

 

O congresso dedica um espaço importante aos ambientes digitais e à IA. Esta deve ser vista primariamente como uma ferramenta de diagnóstico e personalização de tratamento ou traz novos desafios éticos e clínicos significativos?

Penso que seria redutor encarar a inteligência artificial apenas como uma nova ferramenta de diagnóstico ou de personalização terapêutica. Estamos perante uma transformação tecnológica que pode modificar não apenas a forma como prestamos cuidados, mas também a maneira como as pessoas compreendem a sua própria experiência, estabelecem relações e procuram ajuda.

Na prática clínica, a inteligência artificial oferece oportunidades relevantes. Pode apoiar a organização da informação clínica, reduzir tarefas administrativas, identificar padrões em grandes conjuntos de dados e contribuir para modelos mais individualizados de previsão e acompanhamento. A fenotipagem digital, por exemplo, procura identificar alterações comportamentais através de dados recolhidos por dispositivos digitais, podendo eventualmente ajudar a reconhecer mudanças clinicamente relevantes. Contudo, estas possibilidades devem ser avaliadas com prudência. A capacidade de identificar correlações não equivale necessariamente à capacidade de compreender o significado clínico de uma experiência. Em Psiquiatria, esta distinção é particularmente importante, porque os sintomas não são apenas comportamentos observáveis ou padrões de dados. Têm um significado para a pessoa, uma história e um contexto.

Existem ainda desafios éticos muito relevantes relacionados com a privacidade, o consentimento, os enviesamentos algorítmicos, a transparência e a responsabilidade pelas decisões clínicas. A utilização de sistemas cuja lógica de funcionamento não é suficientemente compreensível pode introduzir novas formas de opacidade na relação terapêutica. E a utilização de ferramentas digitais em populações vulneráveis exige garantias acrescidas de proteção. Há também uma dimensão que considero menos discutida: os próprios ambientes digitais estão a transformar a nossa vida psicológica. As redes sociais, os sistemas de recomendação e os agentes conversacionais influenciam a atenção, a identidade, a perceção de reconhecimento e as formas de relacionamento. A inteligência artificial é, por isso, simultaneamente uma possível ferramenta clínica e um novo elemento do ambiente em que a saúde mental se constitui.

A minha posição é que devemos promover uma inovação responsável, na qual a tecnologia aumente as capacidades dos profissionais sem substituir o julgamento clínico ou comprometer a autonomia dos doentes. A responsabilidade clínica e institucional não pode ser transferida para um algoritmo. A inteligência artificial deve ajudar-nos a cuidar melhor, não a afastar-nos da pessoa que procuramos compreender.

“O desafio clínico consiste em reconhecer quando esse sofrimento se torna persistente, incapacitante ou se associa a perturbações psiquiátricas que exigem intervenção, sem transformar automaticamente preocupações legítimas em diagnósticos”

Com a inclusão da Ecopsiquiatria no programa, como é que os psiquiatras portugueses estão a lidar com novos fenómenos como a ecoansiedade ou o impacto das alterações climáticas na saúde mental?

As alterações climáticas representam um dos exemplos mais claros de como a saúde mental está ligada aos ambientes em que vivemos. Os seus efeitos não se limitam às consequências físicas de fenómenos extremos. Incluem também o impacto psicológico de incêndios, secas, inundações, deslocações populacionais, perda de condições de vida e incerteza relativamente ao futuro. A ecoansiedade é particularmente interessante porque nos obriga a refletir sobre os limites entre sofrimento psicológico e perturbação mental. Sentir preocupação, tristeza ou medo perante as alterações climáticas não constitui, por si só, uma doença. Em muitos casos, estas emoções representam respostas compreensíveis a ameaças reais e podem até motivar comportamentos de adaptação e participação cívica.

O desafio clínico consiste em reconhecer quando esse sofrimento se torna persistente, incapacitante ou se associa a perturbações psiquiátricas que exigem intervenção, sem transformar automaticamente preocupações legítimas em diagnósticos. Em Portugal, esta discussão é especialmente relevante pela exposição do país a ondas de calor, incêndios rurais e outros fenómenos climáticos extremos. Os seus efeitos são particularmente importantes em populações vulneráveis, incluindo pessoas idosas, crianças e adolescentes, indivíduos com doença mental prévia e comunidades com menores recursos socioeconómicos.

A Psiquiatria tem aqui uma responsabilidade que ultrapassa a consulta individual. Precisamos de contribuir para a preparação dos serviços de saúde, para a resposta psicossocial a situações de catástrofe e para políticas públicas que reconheçam os efeitos das alterações ambientais na saúde mental. No Congresso, teremos a oportunidade de discutir estas questões com Maria Ojala, cujo trabalho sobre ansiedade climática, esperança e capacidade de ação entre os jovens é particularmente relevante. Interessa-nos compreender não apenas como as alterações climáticas produzem sofrimento, mas também como podemos promover respostas individuais e coletivas que transformem a preocupação em participação, adaptação e esperança.

 

A articulação entre os cuidados de saúde primários e a Psiquiatria comunitária é um tema premente. Quais são as principais conclusões ou reivindicações que a SPPSM espera que saiam deste congresso para influenciar as políticas públicas de saúde mental no país?

Uma das prioridades da SPPSM é contribuir para que a reforma dos cuidados de saúde mental se traduza em melhorias concretas e mensuráveis na vida das pessoas. Portugal tem vindo a desenvolver um novo enquadramento organizativo para os cuidados de saúde mental, com maior valorização das respostas comunitárias, mas a concretização destes objetivos continua a enfrentar dificuldades importantes.

A articulação entre os cuidados de saúde primários e os serviços especializados é absolutamente central. Uma parte significativa das necessidades de saúde mental da população é identificada e acompanhada nos cuidados primários, mas persistem dificuldades na referenciação, na comunicação entre equipas e na continuidade assistencial.

Precisamos de modelos de cuidados verdadeiramente integrados, nos quais os profissionais possam partilhar responsabilidades, informação clínica relevante e planos terapêuticos. Isso implica reforçar os mecanismos de consultoria e colaboração entre a Psiquiatria e a Medicina Geral e Familiar, desenvolver respostas comunitárias multidisciplinares e garantir percursos assistenciais claros, sobretudo para pessoas com doença mental grave.

Existe também uma questão incontornável de recursos. Não basta criar novas estruturas ou definir novos modelos organizativos se não existirem profissionais suficientes, condições de trabalho adequadas e financiamento sustentável. A expansão das equipas comunitárias deve ser acompanhada de uma avaliação rigorosa da sua capacidade de resposta, acessibilidade e resultados clínicos. Gostaria de destacar ainda a necessidade de uma maior continuidade entre os diferentes níveis de cuidados. A transição entre serviços de infância e adolescência e serviços de adultos, a articulação com os cuidados sociais e a integração da reabilitação psicossocial continuam a representar desafios importantes. Enquanto sociedade científica, a SPPSM deve contribuir para este processo através da produção de conhecimento, da definição de recomendações técnicas e do diálogo com os decisores políticos. O nosso papel não é apenas identificar insuficiências, mas ajudar a construir soluções fundamentadas na evidência e na experiência dos profissionais e dos doentes.

Se tivesse de sintetizar a principal mensagem política deste Congresso, diria que não basta aumentar a oferta de cuidados de saúde mental. É necessário garantir que os cuidados são acessíveis, articulados, contínuos e capazes de responder à complexidade das necessidades das pessoas. A saúde mental não pode continuar a ser pensada apenas em termos de número de consultas ou de episódios de internamento. Precisamos de avaliar também a qualidade dos cuidados, a recuperação funcional, a participação social e a experiência dos próprios doentes.

“É necessário criar condições para que os jovens médicos possam reconhecer no SNS um espaço de realização profissional e desenvolvimento científico” 

Que mensagem e foco traz este congresso para os jovens médicos internos de Psiquiatria, numa altura em que o SNS enfrenta desafios na fixação de especialistas?

Os médicos internos representam o futuro da Psiquiatria portuguesa e constituem uma parte fundamental da nossa comunidade científica. Queremos que este Congresso seja também um espaço de formação, participação e afirmação das novas gerações. A Psiquiatria atravessa um período de grande transformação. Os avanços das neurociências, da psicofarmacologia, da psicoterapia, da inteligência artificial e das abordagens comunitárias estão a ampliar as possibilidades de intervenção, mas também a exigir novas competências aos profissionais. Neste contexto, considero fundamental que a formação dos jovens psiquiatras não se limite à aquisição de conhecimentos técnicos. Precisamos de médicos com uma preparação científica sólida, mas também com capacidade de reflexão crítica, sensibilidade ética e competências relacionais. A Psiquiatria continuará a ser uma especialidade profundamente dependente da capacidade de compreender a experiência humana e de estabelecer relações terapêuticas significativas.

O Congresso procura refletir esta diversidade através de cursos práticos, sessões científicas, apresentações de investigação e oportunidades de contacto com especialistas nacionais e internacionais. Queremos estimular a participação ativa dos internos, não apenas enquanto participantes, mas também enquanto produtores de conhecimento e intervenientes na discussão sobre o futuro da especialidade. Relativamente à fixação de especialistas no SNS, penso que devemos reconhecer que não estamos apenas perante uma questão remuneratória, embora essa dimensão seja naturalmente importante. A possibilidade de desenvolver uma carreira estimulante, trabalhar em equipas estáveis, participar em investigação, ter acesso a formação diferenciada e dispor de condições adequadas para prestar bons cuidados são fatores igualmente relevantes.

É necessário criar condições para que os jovens médicos possam reconhecer no SNS um espaço de realização profissional e desenvolvimento científico. A ausência de perspetivas de progressão, a sobrecarga assistencial e as dificuldades organizativas comprometem não apenas a retenção de profissionais, mas também a qualidade e a continuidade dos cuidados. A renovação geracional não deve ser entendida apenas como uma sucessão de profissionais, mas como uma oportunidade para repensar práticas, estruturas e prioridades. A Psiquiatria tem hoje possibilidades extraordinárias de desenvolvimento científico e clínico, mas que o seu futuro dependerá também da nossa capacidade de preservar aquilo que a torna singular: a atenção à pessoa, à sua experiência e à sua relação com o mundo. Queremos uma Psiquiatria cientificamente ambiciosa, clinicamente competente, eticamente responsável e socialmente comprometida. E queremos que as novas gerações sejam protagonistas dessa construção.

 

Maria João Garcia

 

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