Quais são os principais sintomas de cancro do pulmão a que as pessoas devem estar atentas?

Qualquer sintoma respiratório num doente de risco, mais concretamente num fumador deve ser considerado suspeito. A tosse, as hemoptises, a falta de ar ou a dor torácica podem ser sintomas de apresentação do cancro do pulmão.

Qual a incidência deste tipo de cancro em Portugal e que percentagem de cancros do pulmão continuam a ser diagnosticados numa fase avançada?

Em Portugal diagnosticam-se cerca de 5000 casos/ano, sendo que mais de 80% estão em estadios não cirúrgicos.

Nestes casos, qual o prognóstico para estes doentes?

O prognóstico é mais desfavorável consoante o estadio é mais avançado, nomeadamente quando não pode ser removido cirurgicamente. O facto de o doente apresentar uma doença avançada, nomeadamente com metastização associa-se a uma sobrevida média significativamente menor comparativamente com os outros estadios.

Neste sentido, quão importante é o diagnóstico precoce do cancro do pulmão?

É importante porque o doente pode ser diagnosticado numa fase em que a resseção cirúrgica é possível. Por outro lado, mesmo que tal não seja possível por uma localização do tumor que não permita a sua recessão, numa fase precoce o doente apresenta-se habitualmente com bom estado geral, situação essencial para poder ser submetido a todas as modalidades terapêuticas disponíveis.

Que grupos populacionais devem fazer o rastreio de forma regular?

Os fumadores são o grupo de risco, dado o tabaco ser responsável por cerca de 90% dos cancros diagnosticados.

Sabe-se que uma parte dos cancros do pulmão não são provocados pelo tabagismo. Que outras causas podem promover o desenvolvimento desta doença?

Existem causas genéticas e causas ambientais, algumas conhecidas como a exposição a asbestos ou radão. Embora sem conseguirmos precisar o seu impacto, a poluição tem um contributo considerado importante na ocorrência da doença.

SO

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Diversas associações da área da saúde lançam hoje uma campanha de alerta para a importância de estar atento aos sintomas do cancro do pulmão, sublinhando que um diagnóstico precoce pode salvar vidas e que a doença “não tira férias”.

Num comunicado a propósito do Dia Mundial do Cancro do Pulmão, que se assinala a 01 de agosto, a Associação Careca Power, a Pulmonale, a Associação Nacional de Farmácias (ANF), a Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF) e a Sociedade Portuguesa de Pneumologia (SPP) deixam o alerta para a necessidade de agir na presença de sintomas e avisam que os atrasos no acesso se refletem no diagnóstico.

O diretor do serviço de Oncologia Médica do Centro Hospitalar Universitário do Porto, António Araújo, reconhece os “atrasos e falhas” no Serviço Nacional de Saúde (SNS) ao nível do acesso aos cuidados de saúde primários e das urgências, sublinhando que estes se refletem “em demoras de diagnóstico”.

“É natural que no período de férias haja consultas e exames ainda mais atrasados. Porque já existem no SNS muitas dificuldades a nível da imagiologia, da radiologia e da radiologia de intervenção, essenciais para fazer o estadiamento do cancro do pulmão, que levam, muitas vezes, a atrasos na realização dos exames já em tempo normal”, considera o especialista, citado no comunicado, acrescentando: “É natural que no período de férias as coisas se agravem mais”.

As organizações que participam nesta campanha lembram que o cancro do pulmão é muitas vezes confundido com outras doenças por causa dos sintomas – tosse, expetoração e falta de ar -, muitas vezes “associados a doenças mais benignas”.

Embora o tabagismo continue a ser a causa predominante de cancro do pulmão, a incidência da doença em não fumadores “é um importante problema de saúde pública”, refere António Araújo.

“A população, e mesmo, às vezes, os próprios médicos de família, acaba por pensar em primeiro lugar no que é mais frequente e esquecem-se de pôr na equação a possibilidade de ser cancro do pulmão. O que muitas vezes resulta em atrasos no diagnóstico”, recorda.

Numa doença que tem um “prognóstico reservado”, acrescenta, “quanto mais avançado for o estádio, ou seja, quanto mais avançado estiver o tumor, a probabilidade de sobrevivência do doente diminui”.

“Daí ser fundamental fazer o diagnóstico o mais precoce possível, para aumentar as possibilidades de sobrevivência”, insiste.

O especialista reforça ainda que, com os novos medicamentos que têm surgido, se consegue “dar mais tempo e melhor qualidade de vida aos nossos doentes”.

“Com o advento da terapia dirigida a alvos, conseguimos aumentar muito a sobrevivência nos casos que têm alvos moleculares que podem ser potencialmente tratados, o que corresponde, a cerca de 25-30% da população com cancro do pulmão”, explica.

A este “novo armamentário terapêutico” junta-se a imunoterapia: “foi um avanço enorme e uma mudança no paradigma no tratamento do cancro do pulmão”.

Em prol do diagnóstico precoce, António Araújo defende a criação de um rastreio para o cancro do pulmão em Portugal: “Existe já evidência científica que justifica a implementação de, pelo menos, um programa piloto de rastreio”.

“Sendo o diagnóstico precoce uma arma fundamental para darmos mais qualidade de vida aos nossos doentes, o rastreio seria um utensílio de enormíssima importância para conseguirmos diagnosticar os doentes mais cedo, podendo ainda ser usado para promover a cessação tabágica. Está na altura dos políticos encararem com interesse a sua implementação”, considera.

Diversos especialistas têm alertado para o facto de muitos doentes cancro do pulmão, da mama e digestivos estarem a chegar aos hospitais em estado mais avançado por causa dos atrasos no acesso aos cuidados de saúde provocados pela pandemia.

Os últimos dados do Instituto Nacional de Estatística sobre as causas de morte em 2020 revelam que as doenças do aparelho respiratório (excluindo a covid-19) causaram 11.266 mortes.

Dados da Fundação Portuguesa do Pulmão indicam que no primeiro ano da pandemia foram diagnosticados em Portugal mais de 5.000 novos casos de cancro do pulmão.

LUSA

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