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A prática regular de exercício físico está associada a múltiplos benefícios para a saúde, sendo esta relação amplamente reconhecida e indiscutível. Trata-se de uma das principais estratégias para garantir uma vida mais longa e com maior qualidade.

As pessoas fisicamente mais ativas têm uma menor probabilidade de desenvolver diversas doenças, entre as quais se destacam as cardiovasculares, respiratórias, neurológicas, psiquiátricas, metabólicas, músculo-esqueléticas, oncológicas, entre outras. É difícil encontrar um medicamento que ofereça simultaneamente benefícios para tantos órgãos ou sistemas! É, por isso, fundamental encararmos o exercício físico como parte integrante da prevenção e do tratamento destas patologias.

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos países desenvolvidos, sendo responsáveis, em Portugal, por cerca de 30% dos óbitos anuais. Neste sentido, a implementação de estratégias para reduzir o impacto clínico e socioeconómico das doenças cardiovasculares é essencial. A adoção de um estilo de vida mais saudável, baseado no exercício físico e numa alimentação equilibrada, constitui a base dessas estratégias.

Os benefícios cardiovasculares do exercício físico são evidentes tanto na prevenção como no controlo de vários fatores de risco, como a diabetes, a hipertensão arterial, a obesidade e o colesterol elevado. Além disso, o exercício contribui para a redução de eventos clínicos graves, como o enfarte agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Para além das vantagens na prevenção primária, é possível iniciar ou continuar a prática regular de exercício após a ocorrência destes eventos. Neste caso, o exercício deve fazer parte de um programa de reabilitação cardíaca, tendo por base uma prescrição personalizada e adaptada ao risco de cada doente. A questão não é se uma pessoa pode ou não praticar exercício físico, mas sim qual o tipo de exercício que pode realizar.

Tal como acontece em qualquer tratamento médico, para maximizar os benefícios do exercício físico, é fundamental que a sua prescrição seja adequada. Na prevenção cardiovascular, o programa ideal deve, de forma geral, combinar treino aeróbio e de força, para usufruir das vantagens complementares destes dois tipos de exercício.

Embora qualquer tipo e quantidade de exercício seja sempre melhor do que a inatividade física ou o sedentarismo, existem vários fatores que devem ser considerados na sua prescrição. Entre eles, destacam-se os antecedentes clínicos, os hábitos prévios de prática desportiva e o nível de exercício ou os objetivos pretendidos. Por esse motivo, a avaliação clínica pré-competitiva e regular é fundamental, garantindo que o exercício físico seja realizado em segurança, potenciando os seus benefícios e minimizando os riscos associados. Em suma, nunca é tarde para incluir o exercício físico na nossa rotina e com isso melhorar a nossa saúde.

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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos países desenvolvidos, sendo responsáveis, em Portugal, por cerca de 30% dos óbitos anuais. Neste sentido, a implementação de estratégias para reduzir o impacto clínico e socioeconómico das doenças cardiovasculares é essencial. A adoção de um estilo de vida mais saudável, baseado no exercício físico e numa alimentação equilibrada, constitui a base dessas estratégias.

Os benefícios cardiovasculares do exercício físico são evidentes tanto na prevenção como no controlo de vários fatores de risco, como a diabetes, a hipertensão arterial, a obesidade e o colesterol elevado. Além disso, o exercício contribui para a redução de eventos clínicos graves, como o enfarte agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Para além das vantagens na prevenção primária, é possível iniciar ou continuar a prática regular de exercício após a ocorrência destes eventos. Neste caso, o exercício deve fazer parte de um programa de reabilitação cardíaca, tendo por base uma prescrição personalizada e adaptada ao risco de cada doente. A questão não é se uma pessoa pode ou não praticar exercício físico, mas sim qual o tipo de exercício que pode realizar.

Tal como acontece em qualquer tratamento médico, para maximizar os benefícios do exercício físico, é fundamental que a sua prescrição seja adequada. Na prevenção cardiovascular, o programa ideal deve, de forma geral, combinar treino aeróbio e de força, para usufruir das vantagens complementares destes dois tipos de exercício.

Embora qualquer tipo e quantidade de exercício seja sempre melhor do que a inatividade física ou o sedentarismo, existem vários fatores que devem ser considerados na sua prescrição. Entre eles, destacam-se os antecedentes clínicos, os hábitos prévios de prática desportiva e o nível de exercício ou os objetivos pretendidos. Por esse motivo, a avaliação clínica pré-competitiva e regular é fundamental, garantindo que o exercício físico seja realizado em segurança, potenciando os seus benefícios e minimizando os riscos associados. Em suma, nunca é tarde para incluir o exercício físico na nossa rotina e com isso melhorar a nossa saúde.

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Prescrição de exercício físico: dicas práticas na prevenção e reabilitação cardiovascular

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A prática regular de exercício físico é essencial para a saúde, nomeadamente para a prevenção cardiovascular, tanto primária como secundária. De facto, os múltiplos benefícios do exercício físico no controlo de fatores de risco cardiovascular e o seu papel como componente central dos programas de reabilitação cardíaca, é inquestionável. Apesar de praticar qualquer tipo de exercício ser sempre melhor do que não fazer nada, a sua prescrição deve ser individualizada, sobretudo na presença de doença cardiovascular.

A prescrição de exercício físico pode ser baseada em várias metodologias, cuja especificidade depende do objetivo, principalmente se for destinada a atletas de nível competitivo ou, por outro lado, a doentes com patologias cardiovasculares.

Para além do contexto específico da otimização do rendimento desportivo, existem detalhes que devem ser tidos em consideração para a prescrição de exercício na população geral, incluindo nos doentes com patologias cardiovasculares. Conhecer os antecedentes clínicos, o risco cardiovascular, os hábitos prévios de exercício e os objetivos pretendidos são pontos essenciais, devendo balancear-se a necessidade de se realizar uma avaliação clínica e complementar exaustiva versus incentivar a prática de exercício para reduzir os efeitos prejudiciais da inatividade física.

Uma metodologia simples que pode ser adotada na prática é a FITT, ou seja, definir a Frequência, a Intensidade, o Tempo (ou duração) e o Tipo de exercício. Para além destas variáveis, deve ser também valorizada a progressão, os interesses, a acessibilidade e a motivação individual na escolha da modalidade desportiva, o tempo disponível e eventuais condições clínicas que possam agravar com a prática de exercício ou nas quais este possa despoletar eventos clínicos graves.

Especificamente, na presença de patologia cardiovascular existem algumas contraindicações ou restrições para a prática de exercício, sobretudo no caso de doenças graves ou instáveis, sendo a variável mais relevante a controlar, neste contexto, a intensidade de exercício. Esta intensidade pode ser definida de acordo com vários métodos, mais ou menos objetivos, desde o talk test, fórmulas baseadas na frequência cardíaca (em repouso ou durante o esforço) ou, principalmente, usando dados da prova de esforço cardiorrespiratória (ex. tendo por base os limiares anaeróbios).

Em suma, recomendar a prática regular de exercício físico deverá constituir uma prioridade (e não uma exceção) na prevenção cardiovascular primária ou secundária. A avaliação clínica prévia, com estratificação de risco, a definição de eventuais restrições e a prescrição individualizada de exercício, tendo em atenção as suas múltiplas variáveis, entre as quais se destaca a intensidade, são aspetos fundamentais.

É essencial que o médico se constitua um agente de mudança para que a sociedade se torne fisicamente mais ativa, garantindo que seja possível ter os benefícios da prática de exercício, com a máxima segurança.

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O conteúdo <i class="iconlock fa fa-lock fa-1x" aria-hidden="true" style="color:#e82d43;"></i> “Muitos doentes apresentam condições clínicas nas quais o controlo do perfil lipídico é essencial” aparece primeiro em Saúde Online.